霧島市立医師会医療センター

■有馬 望咲／外来（2022年入職）

技術的な教育はもちろん、看護に対する自身の「想い」を語り合う機会が多いのが当院の研修の特徴です。同期との交流を深める「リフレッシュ研修」では、同期全員でスポーツやゲームをした後に、将来の夢や今力を入れている取り組みを発表し合いました。そこで同期との距離が一気に縮まり、外来、病棟で職場が分かれた後も連絡を取り合いながら、仲間の頑張りが励みになり大いに刺激を受けています。他にも上司とマンツーマンで対話する機会は多く、今何ができるのか、今後どんなことをやってみたいのかをチーム内で共有。私は一般外来の他に救急外来でも働いているのですが、私ができそうな手技に関しては積極的に対応させてもらえるので、着実にスキルアップできていると感じます。

私は地域医療に興味があり、姶良・伊佐保健医療圏域で唯一の地域医療支援病院である当院に興味をもちました。新人研修で地域医療を学ぶプログラムがあり、特に入退院支援室に勤める看護師の話は印象深かったです。患者さんがどのような経緯で入院したかを把握し、退院後も独り暮らしの方であればソーシャルワーカーと連携を図るといった継続的な看護について知り、地域における当院の役割をより深く学ぶことができました。外来の患者さんには訪問看護を受けながら通院されている方がいます。訪問看護の記録、ご自宅での状況などを私も把握したうえで、通院時の看護に臨んでいます。

当院には小児科、小児外科があるため外来で小児看護を担当するケースも多くあります。0歳から幅広い年代の子どもの患者さんとの接し方に戸惑いもありましたが、「目線を同じにし、一緒に遊ぶつもりでいれば子どもも心を開いてくれる」と、先輩看護師の接し方から学びました。週に何度も通院する子どももいて、私の名前を覚えてくれたり、「また来るね」と言ってくれたりするのは嬉しいものです。

入職当初は緩和ケア病棟の看護師をやってみたいと思っていたのですが、救急外来で緊迫した状況のなか、てきぱきと仕事をする先輩の姿に憧れるようにもなりました。多様な経験が積める当院の特色を活用しながら、看護師としての将来像を確立していきたいと思っています。

小児看護では子どもだけではなく、ご家族への気遣いも大切だと学びました。

■浦底 珠恵／教育委員長（2000年入職）

当院の教育の柱となっているのが、20年以上前から継続されている「ナラティブ（物語）」による看護の振り返りです。看護の一場面を切り取って、嬉しかったこと、後悔していることなど、気になった事例を物語としてレポートにまとめ、上司や同僚と共有。看護について語り合える職場風土を育み、看護師の人間性や倫理観を高めていきます。新人時代は技術の修得ばかりを意識しがちですが、看護の基本は「患者さんの目線に立つ」姿勢です。ナラティブによる事例の振り返りによって、「看護者の視線が患者さんのところにあるか」「患者さんは何を求めているのか」を自分自身に問いかけながら、良質な看護へとつなげています。

一方、看護技術の教育では、1年目から詰め込みすぎない研修を意識しています。使用頻度の高い手技、2年目以降の修得でも支障がないと思われる手技を整理し、4年間かけて一通りの技術が修得できるような研修プログラムを構築。以前は3年だった期間を4年に延長しました。また、当院では診療科が年々増えているので、技術の習熟度を測る目安となる技術チェックリストについても、常に見直しを行っています。また、これまでは研修において技術試験を1～2年目の看護師にしか設定していませんでしたが、2023年度よりキャリアを重ねた看護師にも技術試験を受けてもらうように全体的な研修プログラムを変更。継続的に学びながら、高い技術の修得と、後輩への指導や技術の継承をスムーズに行うための体制づくりに着手しました。

教育と並行して当院が重視しているのが、対話を通じたキャリア支援です。入職時、3カ月、半年、1年、さらにその先も継続して、看護師長とマンツーマンによる面談の機会を定期的に設定。ビジョンに向かって自己成長を続けられるように、その時々の目標や悩みをじっくりとヒアリングします。また、目標を定めるためには、理想の看護師像をイメージする必要があります。当院では認定看護師、特定看護師が多く活躍しており、彼らの深い知見や洞察力を仕事を通して学べる機会を設けています。これは、看護師としてのキャリアプランを考えてもらうための取組の一例です。地域に密着しながら、認定、特定を含めた高度な看護技術が学べる場として、看護師一人ひとりのキャリアをサポートします。

ナラティブを用いた研修によって、看護体験を語り合う経験が日常化しています。