同愛記念病院

「育児中の看護師にも優しい病院です。 快くカバーし合う風土が根付いています」

同愛記念病院・手術室では、森看護部長の指揮のもと教育・研修制度を着実に進化させています。2024年からは、独自のクリニカルラダーを導入しました。手術室特有の専門スキルに関して、新卒・中途に関係なく使える指標を持ちたいと考えたことが理由です。新しいラダーでは40以上の術式をレベルごとに分類したことで、「今どの手術に入れるか」「次に習得すべき術式は何か」を自他ともに認識しやすくなり、管理者側も割り振りが容易になりました。

ラダー導入·作成にあたっては、外部の指導をいただいたり、医師にも協力をいただきながら多くの勉強会を開催しました。勉強会は動画にして独自の資料ライブラリーとして保存しており、今後の教育にも活用していく予定です。病院のeラーニングシステムについても、全看護師が空き時間に自由に使える環境を整えました。

新人看護師の場合、1年目は院内共通の教育制度のもとで基本の看護知識や技術を習得し、2年目から手術室のラダー評価がスタートします。新卒・中途を問わず、1年目は必ずプリセプターが付き、職場に馴染めるようサポートしています。今後もより充実した教育体制を整えていき、1＋1＝3のパワーを出せる看護部を作っていくことが目標です。

最後に、私が感じている当院の手術室の魅力を紹介します。一つは、術前術後に患者様の病室に訪問してコミュニケーションを取れること。術前は、患者様の心境や不安に寄り添って対話をし、術後は心境の変化や痛みの具合なども理解した上で、個別の申し送りなども含めた看護計画を病棟看護師に引き継いでいます。

もう一つは、公私の両立が図りやすいこと。私は育児中に入職しましたが、急に休まざるを得ないときも「大丈夫だよ」と快く声をかけてくれる職場風土に大変助けられました。先月からは、救急外来や内視鏡室にリリーフとして看護に入るための研修も開始したのですが、科をまたいで活躍できる看護師を一人でも多く育てることも、皆が働きやすい病院を作るために重要なことだと考えています。

（手術室・主任看護師　佐野 桃恵さん／2019年入職）

1年目の新人集合研修での写真です。同期と話しているときの笑顔はとても素敵です。

当院では年間で約4千件の手術をしており、手術室看護師たちは“最も命に近い場所”を担う使命感を持って日々の手術に携わっています。各術式の知識に加え、緊急手術に臨機応変に対応する力など高い専門性が必要ですが、当院では1年目から全診療科の手術室看護に携わることが可能です。

手術室はアイガードやマスクで表情が見えにくいこともあり、閉鎖的なイメージを持たれやすいですが、私たちが目指しているのは「開かれた手術室」です。以前はスクラブを着ていましたが、数年前から病棟とユニフォームを揃えました。患者様も話しかけやすく、看護師同士もコミュニケーションの取りやすさにもつながっています。

また当院看護部の充実した研修も「開かれた手術室」づくりにつながっています。例えば、新人研修を終えた2年目以降にも文献の知識などに触れ、立ち止まって振り返る機会があります。退院支援看護師やWOCによる研修では、看護に必要な知識を網羅できるようにしています。認定看護師を目指す場合は、研修中の給料が100%保証され、学会や院外の研修への参加費や出張費も補助されます。

2025年には、急患室とICUの看護師によるラピットレスポンスチーム(RPT)が新たに発足。RPTは病棟看護師からの声を集約し、急変を起こさない看護を行っています。RPTがいることによって、術後の変化の大きな患者様の心理的安心感につながるだけでなく、看護師たちからも「安心して夜勤に入れる」という声が聞かれています。 このように手術室看護のスキルを磨ける環境づくりに励む一方で、周術期をトータルで見られる看護師の育成を行える環境が整っているのが当院看護部と手術室の特徴です。

当院は整形外科・泌尿器科の手術件数が多く、両国という土地柄、力士の方々の手術も経験します。ダビンチ手術も毎日行われており、臨床工学技士とのチームワークが欠かせないため、多職種連携をはじめ手術室看護師としてさまざまな経験が積める病院です。これから入る新人看護師の皆さんも、ぜひやりたいことを一緒に実現しましょう。

（手術室・看護師長　宇田川 千晶さん／2009年入職）