みつわ台総合病院

看護師は楽しい仕事！自分で考え、行動できるよう共に頑張りましょう(T.Sさん)

外科病棟の看護師は、術前の看護から手術室に入る直前まで、そして術後に戻ってきた患者様を受け持ちます。術前準備、手術当日、そして早期離床へと患者様の状態は日に日に変化します。それぞれの段階で必要なケアを的確に行いながら、退院に向けた支援をスピーディーに進めていくことが求められます。

外科病棟で働く上では、手術記録を読み解く力、「今日の手術でどんなリスクがあるのか」「どこに注意を向けるべきか」などを把握することが必要になります。そのため最初のうちは「術後の患者様のみ」「症状が安定しているケースのみ」といった形で、段階的に経験を積んでもらうようにしています。何より大切なのは、失敗があっても次につなげられるようにサポートすること。「一緒にやろう」という姿勢で、安心して経験を重ねてもらう環境作りを意識しています。

最近は主任として、院内の教育・研修制度の整備にも携わっています。今年度からキャリアラダーを本格的に導入しています。自分の到達度や今後学ぶべき課題を“見える化”する仕組みで、専用の動画サイトにログインすると、ラダーの段階ごとに設定された課題が一覧で表示され、年度を通して計画的に学ぶことができます。また、ラダー教育と連動する形で、身体拘束最小化に向けた取り組みやACP(アドバンス・ケア・プランニング)などをテーマにした集合研修も定期的に実施。各病棟から受講者を募り、段階的に知識と実践力を高められる体制を整えています。

また、特定行為看護師の育成にも力を入れています。今年度は人工呼吸器をテーマに、装着時の講義から、装着中の看護・呼吸リハビリ、構造や管理方法までを体系的に学べる全4回の研修を企画しました。各病棟から関心のあるスタッフを募り、意欲のある人には実際の研修受講なども積極的に支援していく方針です。私自身の今後の目標は、ワークライフバランスを整えながら、「主任ってやりがいがありそうだな」「管理職って良いな」と思ってもらえる働き方を体現すること。「患者様に直接関わるだけが看護ではない」という面白さも味わってもらいたいですね。
【外科病棟 主任　T.Sさん】

「自分から学ぶ姿勢」を持ちながら、一緒に働いていきましょう(A.K.さん)

当院は、二次救急医療機関として24時間365日、救急患者様の受け入れを積極的に行っています。救急車の受け入れ台数も多く、常に緊張感とスピードが求められる現場です。来院された患者様に対しては、観察・緊急度の判定・優先順位の判断といった初期対応を行い、迅速かつ適切に診療へとつなげていきます。その一連の流れを円滑に保ちつつ、スタッフが過度な負担を抱え込むことのないよう業務を調整していきます。

救急外来では、臨床経験を積んだスタッフが中心となって活躍しています。入職1年目から救急外来で活躍するのはなかなか難しいかもしれませんが、強い意志と学ぶ姿勢があれば、「できるところから一緒に頑張ろう」という形で段階的に成長をサポートしています。この仕事のやりがいは、救急要請の一報を受けた瞬間から始まります。患者様の顔色、バイタルサイン、訴えなど限られた情報をもとに疾患を予測し、迅速に対応していく。予測から看護診断が適切だった場合や、言葉を発することができなかった患者様が適切な処置によって再び話せるようになるなど、目の前で状態が改善していく瞬間に立ち会えるのは、まさに救急ならではの魅力だと感じています。

院内の教育・研修制度の整備に関しては、今年9月、中途採用看護師向けの研修プログラムがスタートしました。これまでは、現場での実践教育がメインでしたが、今回のプログラム導入により、その課題を改善。入職者の経験やスキルに合わせて内容を柔軟に調整できる仕組みにしており、現場での実践状況についても教育委員や主任がフォローアップする体制を整えています。

また、今後はリーダーの育成にも力を入れる方針です。現場での情報共有や業務の優先順位づけが不十分なケースもあり、リーダーには「情報を整理し、正しく伝える」という基本を徹底していきます。「リーダーとは何か」をテーマにした研修も予定しています。更に主任はリーダーが病棟全体を見渡せるよう日常業務の中でサポートしていきます。私個人の目標は、相手に合わせた伝え方の幅を広げ、正確で温かいコミュニケーションができるようになることです。学ぶ意欲を持つ人が着実に成長できる環境を、救急外来から広げていきたいですね。
【救急外来 主任　A.Kさん】