聖路加国際病院

2024年8月『マグネット認証®』を更新（2019年初回取得）。東アジアで初。

聖路加国際病院は、1901年に宣教医師であったルドルフ・トイスラー博士が開いた病院で、キリスト教の精神をベースにしています。専門性が高い看護が特徴のひとつで、救急医療や地域医療はもちろんのこと、外国籍の患者さんにも対応する病院として、国内外で広く知られています。

近年では、医療安全と質の向上を可視化し、改善することに注力してきました。2012年には、国際的な医療機能評価であるJCI（Joint Commission International）を取得。その後、看護の質向上にも着目し、国際的な看護師の認証組織である全米看護師認証センター（American Nurses Credentialing CENTER：ANCC）によって行われている『マグネット認証®』の取得に挑戦することになりました。

『マグネット認証®』の「マグネット」とは、「磁石のように看護師、職員、患者さんをひきつけて離さない魅力のある病院」という意味で使われています。看護の質が卓越している医療機関に与えられる国際的な認証です。アメリカでも取得率は約10％と非常に厳しい基準で、日本・東アジアでは現在も当院が唯一の認証病院です。

ではなぜ、聖路加国際病院がマグネット認証に挑戦したのか。それは第一に「看護の質の向上」という目的がありました。しかし、マグネット認証はそれだけではありません――そこで働く看護師たちがやりがいを持って働き続けられる環境をつくることや、自分たちも組織の意思決定に参加できるような体制づくりが重視されるからです。ただがむしゃらに頑張って、看護の質だけを追い求めるというよりも、そこで働く人たちが、看護の質が上がったことを一緒に喜んだり、誇りに思ったりしながら仕事へのモチベーションを上げられる。また、目標に向かって自分たちの環境をどのように整えていくかを自分たちで考えながら進めていける。そのマグネット認証式の組織づくりの魅力に共感できたからこそ、この挑戦を決めました。

「多様な機能があり、さまざまな学びを深められる病院だと思います」（中尾さん）

私は九州出身ですが、看護師の母や大学の恩師から、「有名病院で最先端の看護を経験しておくのも良いのでは」と勧められたことがきっかけで、東京の病院のインターンに参加しました。当院に入職を決めたのは、看護の質や知識レベルの高さに魅力を感じたからです。

2011年の入職以来、救命救急センターの3つの部門（救急外来、ICU、HCU）をローテーションし、現在は救急外来のアシスタントナースマネージャーを務めています。当院は一次救急（歩いて受診）から三次救急（最重症の救急車）まで全てに対応している病院で、軽傷から重症の患者さんまで、幅広い疾患・年齢層の方に対応できるのが特徴。また、PCC（People-Centered Care）を中心としていて、対象となる人を患者さんとその家族というだけではなく、日常生活を営む人として捉え、良きパートナーとなって健康課題や有事の解決をめざしています。

当院は東京都の災害拠点病院のため、首都直下型地震などの災害が起こった際、緊急の受け入れ先として機能します。災害派遣医療チーム （Disaster Medical Assistance Team＝DMAT）の研修を修了したスタッフも多く在籍しており、育成にも力を入れています。平時から地域の防災訓練に参加するなど、地域の方々に安心して暮らしていただける体制づくりに取り組んでおり、救命救急センターのスタッフはもちろん、他部署のスタッフに対しても災害訓練や勉強会を行って有事への準備を整えています。

また、独居の高齢の方が搬送されたときは、治療が終わって帰宅する際に、ひとりで暮らしていける状態なのかどうかを判断し、当院のメディカルソーシャルワーカーや地域の包括センターと連携しながら帰宅後のフォローまで行います。

マグネット認証に関する取り組みでは、スタッフがそれぞれどんなことを大切にしていて、どのような強みを持っているかアンケートを取って共有。私自身はアメリカのマグネット・カンファレンスに参加し、海外の看護師と交流する機会もいただきました。アメリカの看護師は看護師であることに自信を持ち、お互いを称賛し合っていました。そこで受けた称賛が改めて大きな自信につながっています。スタッフにも自信を持ってもらえるように、声かけや発信をしていきたいですね。（救命救急センター 救急外来 中尾勇祐さん）