館山病院

新卒の皆さんの教育は、10日間の集合研修からスタートします。内容は、まず学校で習得した知識をあらためて確認した上で、先輩の指導のもと、バイタルチェックや採血といった、この1年に獲得すべき看護技術をマスターするものです。技術についてはチェックリストを用意し、一つひとつの項目につき合格印が貰えないと次に進みません。個々のペースに応じて確実な習得を目指しています。その後は各病棟でのOJTになりますが、1年目は月2回のフォローアップ研修も設けているので安心して成長できます。もちろん2年目以降も定期的にフォロー研修を行っています。

教育内容は日本看護協会が示す、新人看護師教育のガイドラインに沿ったものなので、客観的な根拠もしっかり。さらに2020年度からは、看護実践能力を段階的に教育・評価するクリニカルラダーを導入します。これは協会の標準ラダーを踏まえて当院仕様にアレンジしたもので、特に患者さん対応を重視しています。当院は昔から、患者さんへの思いやりや、受け答えなどの接し方を大切にしていて、その良き伝統を受け継いでいきたいからです。そのぶん不足しがちな部分は協会のオンデマンド研修でカバー。患者さんに寄り添う温かなまなざしとともに、看護師に求められる力が余すところなく身につきます。

私は現在、感染管理の認定看護師として院内の感染対策にあたる一方、こうした看護師教育の制度設計や、具体的な研修企画・運営などを担当しています。最初に教育担当にと声がかかったときは、正直、自信がありませんでした。ですが認定看護師の使命は、実践・相談・指導の3本柱です。さらに教育にも、エビデンス(根拠)をもとに必要な措置を行う、感染管理の仕組みが適用できるのでは、と思い至りました。何事もシステムがきちんとしていなければ持続することはできません。そうした点で当院の教育体制は、どこに出しても通用するものを築いています。そのうえで新人時代はもちろん2年目以降も、課題や悩みがあれば上司や先輩に気軽に相談できる温かい職場です。急性期から療養までに加え、地域医療の長い歴史を持つ当院で活躍することは、人々に貢献する医療人への第一歩。安心して看護師のファーストキャリアを踏み出してほしいと思います。（杉田さん）

南房総で初の感染管理を取得。「認定看護師の資格取得もしっかりと支援してくれます」

障害者病棟に勤務して2年近くになります。障害者病棟とは神経難病や重度の肢体不自由、意識障害になられた方が入院される病棟です。実習でも行ったことがなかったので最初は不安でしたが、チューターの先輩が一対一でついて、技術面だけでなく患者さんの立場になって考える事の大切さなどを丁寧に教えてくれました。例えば装着された機械に違和感を覚える様子があれば目の届かない位置に移動したり、私がそばにいる時はなるべく自由に動けるように配慮したりということです。人工呼吸器が装着していて自力で話せない患者さんには電子機器や文字盤でコミュニケーションを取ります。最初は難しかったけど徐々に慣れていきました。チューターの先輩に手技などの悩みごとを相談すると、それを聞いたエルダーの先輩がチェックして下さるほか、時には一緒に実践して頂くなど、フォローがとても充実しているおかげです。もちろん他の先輩もよく声をかけて気遣ってくれます。新人時代はもとより今でも病棟の全員で教え合い、成長していこうという意識が根づいています。

寝たきりの患者さんに対する課題のひとつが、いかに褥瘡（じょくそう）をつくらないか、ということです。そこで2年目から褥瘡委員会に所属して対策に取り組んでいます。最初は先輩と組んで活動していましたが、今は研修の企画や病棟指導など主導的な立場で動いています。同じ病棟の先輩に「この患者さんの場合はどうすればいいか」などと質問、相談されることが増えるとともに、他の病棟の褥瘡防止の指導にもあたり、業務の幅が広がったことがやりがいです。また看護師だけでなく、理学療法士や作業療法士と話し合って、褥瘡防止につながるクッションの入れ方やポジショニングを検討する、管理栄養士と連携して患者さんの栄養面を見直すなど、多職種と連携する機会もぐっと増えました。学生時代の私は、どちらかというと自分の意見を通したいタイプだったのですが、病棟勤務や多職種連携の経験を通して視野が広がったことで、色々な意見に耳を傾け、尊重することができるようになりました。そこに自分の成長を感じています。今の病棟でさらに技術とコミュニケーション力を磨き、いずれは別の病棟でも活躍したいとはりきっています。（池田さん）

「動けない患者さんからパソコンで『ありがとう』の言葉を頂くことも」と池田さん