総合東京病院

当院は2010年の開院以来、急性期から回復期まで一貫した医療を提供する地域密着型総合病院として発展を遂げてきました。開院当初は様々なバックグラウンドを持つ看護師で立ち上げ看護を提供してきましたが、この数年は新卒看護師の受け入れ人数を増やしてきました。こうした背景のもと、2019年には日本看護協会が推奨する「ラダーシステム」、プリセプターやプリセプターエイドなどが中心となって育成チームを構成する「プリセプターシップ」など、教育・研修の新たな仕組みづくりを推進しています。さらに、コロナ禍に対応すべく教育研修プログラムをブラッシュアップ。これらの制度の中核であり、私たちの人材育成の根底を支えているのが看護部教育理念「患者さんと地域社会に信頼される看護が提供できる人財を育成する」です。教育理念に基づいた目指す看護師像を提示しています。

当院の「目指す看護師像」には二つのビジョンがあります。一つは「多様化する地域のニーズに対応したケアが提供できる看護師」です。当院の患者さんは小児から100歳を超える高齢者まで幅広く、地方から来院する患者さんや外国籍の患者さんも増えてきました。2020年からは新型コロナウイルス感染症の患者さんも受け入れています。そこで患者さん一人ひとりのニーズをきめ細かに汲み取る力が求められます。外国人の患者さんへの対応では文化・宗教上の習慣に基づいた病院食や清潔援助への配慮が欠かせません。また、新型コロナウイルス感染症対策としては発熱外来、ワクチン接種、PCRセンター、専用病棟を立ち上げて対応しています。当院の看護師には、刻一刻と変化する地域・時代のニーズに対応した看護を展開する力が求められています。

もう一つは、「救急患者を多く受け入れるため、多職種と協働できる看護師」です。当院は地域密着型の二次救急病院として「救急お断りゼロ」を使命としています。救急患者さんを受け入れるための病床の有効活用、早期からの退院支援に力を入れています。当院の看護師には多職種連携のキーパーソンとして、どの職種に何を依頼すべきかを判断して的確に伝える力が求められるのです。専門的な知識・技術だけでなく、教養と一般常識を兼ね備え、思いやりの心で患者さんや職員と関わる力、言い換えれば“専門職業的援助者”としての力に磨きを掛けてもらいたいと思っています。

「専門職業的援助者」として、看護技術・知識のみならず人間力にも磨きを掛ける。

当院の教育におけるもう一つの特徴は、「夜勤開始が早くても秋以降」という点です。夜勤業務を開始するためには適切な報連相ができること、看護技術の習得と多重課題のクリア、ある一定の患者数の受け持ちが可能であることが条件です。私たちは新人看護師ごとに進捗度を把握するために自己・プリセプター・管理者の3段階で定期的に評価。夜勤導入レベルに達していないと判断すれば、日勤業務におけるOJTを継続します。そのため、新人全員が一斉に夜勤を始めるわけではなく、最も早い人で10月半ば。入職2年目以降に初めて夜勤を経験する看護師もいます。これは安全に基づいた看護を提供するための方針ですが、先輩看護師からは、「新人看護師と一緒に夜勤をする場合でも、皆が一定のレベルに達しているので安心して仕事ができます」と好評です。

このほか、2021年度からは「ピアサポート」を新人研修の一環として取り入れ、グループワークを定期的に開催しています。同期とざっくばらんに語り合う場をつくることで、仲間とのつながりや、互いに支え合う関係をつくるだけでなく、対面的なコミュニケーション力に磨きを掛けてもらえればと思っています。

入職2年目以降も継続的なスキルアップについて徹底的にサポートしていきます。入職1～3年目の看護師には経年別研修を実施し、資格取得支援制度も整備。認定看護師及び認定看護管理者教育課程の取得を支援するほか、院外研修に関しては研修費を補助。さらに、研修日を出張扱いにすることで、希望者が仕事の一環として参加できる仕組みを構築しています。また、近年は看護研究にも力を入れており、2022年11月に開催された「日本看護学会学術集会」では7演題を発表しました。一つの病院からこれだけの演題が採択されることはあまりないことで、うれしく思っています。

自らの成長を実感しながら看護観を養ってもらうためのプログラムも構築しています。毎年年度末、入職1〜3年目の看護師に自身の看護観をまとめてケーススタディ発表会を開催するのはその一例。入職3年目になって知識や技術のみならず、豊富な経験に裏打ちされた観察眼、洞察力が身に付いてくると、入職1、2年目に書いた“フレッシュ”な文章が恥ずかしく思えてくるという声も聞きます。こうした機会を活用しながら、看護師として成長していって欲しいと願っています。 

多職種が安全で質の高い看護の提供のために協働しています。