総合新川橋病院

自らも認定看護師となり、支援制度の道筋を作った吉田副部長。

総合新川橋病院は病床200余の中規模病院で、教育・研修制度に特に力を入れています。プリセプターではなくOJT制度を採用しており、新卒看護師一人に対してトレーナー一人がつき、チーム全体で育成するという方針です。入職後は約1カ月間集合研修を行い、その後も定期的に研修を行います。

看護の実践スキルに関しては、日本看護協会による5段階のクリニカルラダーを当院用にアレンジして使用し、評価しています。1年目に関しては「レベル1」をクリアできるように、年間を通して各種の教育・研修プログラムを準備。2、3年目に関しては、従来よりもレベルを細分化し、無理に育成のスピードを上げるよりも、レベル2を2～3年程度、レベル3も4～9年程度という目安の期間を設けています。これは、各個人の成長ペースやライフサイクルの設計も加味しています。「自分の成長に自分で責任を持つ」ことを重視して、今年度から変更しました。これは、コロナ禍以降のソーシャルディスタンスもさることながら、学生時代に様々な方との関わりやコミュニケーションの機会や病院での臨地実習での経験が限られており、世代の違う方との接し方に戸惑いを感じる新卒看護師が多いことに対応したものです。

当院の教育体制特徴としては、毎月1度の教育委員会で、新卒看護師並びに各ラダー研修の企画から評価を行っています。特に受講した新卒看護師からのアンケート結果は、新鮮で貴重な結果です。それをもとに臨床現場に即した研修が行われるようにアップデートに努めています。

当院では看護部の理念として「患者様の生命力の消耗を最小限にとどめ、生きる力を最大限に引き出す看護を提供します」「常に看護の質の向上を目指し、自律した専門職としての学びをつづけます」 という2点を掲げています。この理念に基づいた看護を実践できる人材育成を目指しています。もちろん、将来的に認定看護師等の資格取得を考えている方への支援体制もあります。患者様へのより良い看護を実践しながら学び続けていくには良い環境です。
〈吉田良子さん／看護部 看護副部長（教育担当）〉

固定チームナーシング（一部機能別）方式をとっており、チームワークは抜群。

研修を充実させることはとても大切ですが、研修に参加することで現場での看護の時間が削られるということもまた事実です。そのため、当院ではいかに効率よく質の高い研修を行うか、そして看護の現場でどう生かしてもらうかを考え、看護技術のオンライン教育ツールを導入しました。これは研修に参加して学ぶだけではなく、自ら進んで研修前後にも学べるように取り入れました。当院の看護理念の「自律した専門職としての学びをつづけます 」にもあるように、看護師として成長するための環境は当院でも整えますが、最終的にはそこでどう学び、どう現場に生かすかは一人ひとりの自律性に負うところが大きいと考えています。そういう意味で、オンライン教育ツールは、一人ひとりの進捗状況に合わせて学んでもらえるメリットがあります。個人の学習だけで終わらず、周囲のスタッフと共有して「一人の学びがみんなの学びに」なるように各部署での教育支援体制を整えていますので、向上心を持って学んでほしいですね。
〈吉田看護副部長〉

患者さんの安全やQOL（生活の質）などを考えると、日々、退院調整の難しさを感じています。近年、社会的にも注視されている高齢者のみの世帯や独居高齢者の方の場合は特に難しいので、コメディカルの方たちと連携を取る必要性も痛感しています。後輩たちには、患者さんのご希望に最大限寄り添うためにどんな看護ができるかを考えながら日々の業務に向き合うような看護師になってもらいたいですし、自分もそうありたいと思っています。

患者さんにはそれぞれ入院されるまでの経過や背景があり、それを知るための関係づくりはとても大切です。私たちは、誠意を持って患者さんと向き合い、入院期間の長短にかかわらず、信頼関係が築けるように心掛けています。看護技術はもちろんですが、そういう姿勢を後輩看護師に見せられたら良いなと思っています。
〈北原さん〉