総合東京病院

総合東京病院の看護部では理念として「安全で過不足のない看護」を掲げています。看護に不足があってはいけませんが、だからといって行き過ぎた看護を提供すると患者さんの自立を妨げてしまいます。一人ひとりの状況に合わせ、その人らしい自立とは何かを考え見極めた上で、確かな看護が実践できる人材を育てあげるのを私たちは目指してきました。

既にキャリアラダーに則った教育プログラムを約5年にわたって展開してきました。おかげで看護師たちのテクニカルな部分をしっかりと高めることができたことから、2024年度からはさらに教育面を進化させていくべく、看護師の将来的なキャリアを自発的に考えられる方向性でリニューアルを進めています。レベルごとに目的・目標を設定するとともに、一人ひとりが理想とする看護師像を実現するために上長が面談を行い、徹底的にサポートをしていく体制を強化しました。上長たちが忙しい中でも部下に向き合えるように、面談の仕方などの教育や情報提供も行っています。

これに伴い、新卒の研修も刷新。入職後、院内の14部署を体験する「ローテーション研修」に関しては、短期間でいくつもの専門性を磨くのではなく、各病棟の雰囲気や先輩たちの働き方を体感して、これからどんなキャリアを歩んでいくのか、具体的にイメージしてもらう期間に位置付けました。配属後は、「プリセプター制度」を通して先輩がマンツーマンで指導。先輩職員にも指導者としてのスキルを高める教育を行うことで、よりきめ細かく指導できるように支援しています。プリセプターだけに任せるのではなく、部署全体で連携しながら一人の新人を育成する体制も整えています。

看護という仕事は非常に幅が広く、奥も深い世界です。その中で知識や技術を身に付けていくのは簡単ではないからこそ、「ここで仕事をしていてよかった」とのやりがいがモチベーションにつながるはずです。そのために今回、看護師自身が自分の未来が見える制度を再整備した次第です。無論、新人のみならず、管理者自身もどういう未来図を描くのか、具体的に示していかねばなりません。私自身、看護師として長年歩んできた集大成として、次世代を担う人材を数多く世に送り出すべく、力を尽くしていくつもりです。
＜看護部　看護部長・熊田 市子＞

「専門職業的援助者としての自己啓発」を実践するべく多角的に看護師を支える

母が長く看護師として働いているのですが、忙しく動き回りながら人命を支えている姿に憧れの念を抱いたことから、私も看護師になろうと決心しました。4年間、専門学校に通学後、当院に就職したのは、教育研修が充実していたのが決め手。新人看護師は3年目まで成長を促すカリキュラムが組まれており、ここならば安心してキャリアップできると感じました。

入職後はローテーション研修を受け、各部門を1～2日ほどのペースで回りました。短期間ながらも専門性や看護師の働き方の違いが良く見えてきて、実りある時間を過ごすことができました。5月の連休明けに配属されたのはER。私自身、急性期病院でアセスメント力を磨き上げ、患者さんの小さな状態の変化から、病変をいち早く捉える力を身に付けたいと考えていましたから、多様な患者さんを幅広く見られるERを第一志望にしていました。

ただ、配属されてからはERの仕事量の多さに驚かされてばかり。最初の3カ月間は正直、右も左もわからないままバタバタと試行錯誤の日々が続きました。悩んでいる私を見たプリセプターの先輩は、特にメンタル面を気遣ってくれて、何かと相談に乗ってくれたのがありがたかったです。技術面に関してはプリセプターも含めたERの先輩全員で指導してくれて、私ができること、できないことをホワイトボードに書いて可視化した上で、状況に合わせてその場で教えていただけました。ERには専属の救急救命士が配属されているので、バイタルや心電図の変化を通していち早く急変を察知する視点が学べるのも大きかったです。

私も先輩たちに甘えてばかりはいられません。知らなかった疾患に関しては、時間を空けずに調べるといったことを心がけてきたおかげで、以前に比べてできることがかなり増えてきました。とはいえ、まだまだ足りないことが多いのも事実。当院では職員が講師となる研修が頻繁に開催されており、人工呼吸器の使い方などをテーマにした最新知識などが身に付けられる場なども整っています。さまざまな制度を活用して前向きに自分を高めていこうと思っています。
＜ER・田口 唯菜（2024年入職）＞

アセスメント力を高めたいとERを選んだ田口さん　先輩の支えのもと着実に成長中だ