岐阜県立多治見病院

岐阜県立多治見病院では、看護師一人ひとりが目標達成に向け着実に成長できるよう、新人から組織リーダーまで、ラダーレベルに応じた研修体制を整えています。レベル1にあたる入職1年目は、社会人・専門職としての自覚を養いながら、看護師としての独り立ちを目指します。まずは、就職時研修で病院の方針や看護理念、職員としての心構え、社会人基礎などを習得。その後、年6回実施される集合研修と部署でのOJTにより、基本的な看護を安全に実践するスキルを段階的に養います。新人担当者会が集合研修を企画・運営し、各部署で求められる現場力を養えるよう、プログラムをアップデートしています。

部署では、部署全体で新人看護師をサポート。スタッフ間で新人の目標や状況を共有し、指導や質問に対応できる体制を取っています。新人1人に先輩1人が付くプリセプター制を導入し、プリセプターが知識・技術面だけでなく精神面でも支えています。また、新人指導全般を総括するアソシエイトナースが、両者をフォローし、新人教育がスムーズに進むよう、プリセプターのサポート・育成にも取り組んでいます。

私が所属する救命救急センターでは、重症患者さんの集中治療に関わるため、高度な知識・スキルが求められます。3年間で独り立ちすることを目安とし、独自の目標設定、育成プログラムのもと、2年目までは指導担当者が付いて、きめ細かくサポートします。1年目の目標は、人工呼吸器を装着した患者さんの看護や、HCUで複数の患者さんの担当ができるようになることです。毎月の目標を設定し、振り返りと翌月の目標をすり合わせながら、1年かけて着実に知識・技術を習得することを目指します。さらに近年はタブレットを活用し、動画による看護手順の確認や振り返り、eラーニングによる自己学習など、効率的で確実な教育につなげられるよう、教育体制のアップデートにも取り組んでいます。

専門性が高く緊張感のある医療現場で新たな一歩を踏み出すことは、誰にとっても大きな挑戦です。当院では、新人看護師の精神的負担を少しでも緩和し、看護のやりがいや楽しさを実感していただける体制づくりに力を入れています。 一人ひとりに寄り添い、丁寧な関わりを大切にすることで、安心して成長できる環境を整えています。
(救命救急センター M.T.さん／岐阜県立多治見看護専門学校卒 2015年入職)

重症患者管理を担う救命救急センター。2年目まで担当者が手厚く指導します。

他病院での勤務や他施設での訪問看護などを経て、当院の化学療法センターに入職。外来でがん化学療法などを受ける患者さんに対する投薬管理、副作用のセルフケア法のアドバイスを通し、通院しながらより良い治療を進めていくためのサポートに取り組んできました。10年間、毎日患者さんの声に耳を傾ける中で、ご本人の身体的・精神的な負担を最小限にするサポートが必要なことを痛感。また近年は、訪問看護師が外来化学療法を受ける患者さんの療養をサポートするケースも増えており、他部署の看護師への化学療法看護の説明・指導の必要性も感じるようになりました。そこで、がん化学療法看護認定看護師の取得を目指すことにしました。

資格を取得するためには、指定教育機関の認定看護師教育課程で半年間の教育を受ける必要があります。中には、勤務する病院を退職して資格取得を目指していた人もいましたが、当院では長期研修として受講できるうえ、学費や受講旅費などの補助もあり、安心して学ぶことができました。また、院内のラダー研修で課題に取り組んだ経験を資格取得のためのレポートに生かせるなど、間接的なサポートも実感。すでに資格を取得した看護師や薬剤師に気軽に質問・相談できるなど、受講中も職場の仲間に助けてもらいました。

現在は、血液内科、糖尿病・内分泌内科、循環器内科の混合病棟に勤務。血液内科では新規抗がん薬を用いるケースが多いため、薬剤師と連携した投与管理、スタッフへの指導も重要になります。最近では、分子標的療法などにより、これまで経験したことがないような副作用が患者さんに現れることもあります。そのため、新規薬剤の導入に伴うスタッフ指導にも携わっています。また、現場の看護計画にも反映できるよう、同じ認定資格を持つ3人の看護師とともに病院全体でのシステムづくりも始めたところです。この取り組みにより、他の病棟の看護師も不安なく対応できるようになれば、患者さんの安心安楽な治療につながると信じています。

資格取得支援の他にも、学会参加の奨励など看護師のスキルアップを促す取り組みが充実している当院。成長への意欲が高い看護師がさらに増えるよう、学びを共有し、サポートしていきたいと考えています。
(西7階病棟 副看護師長・がん化学療法看護認定看護師 T.W.さん／岐阜県立衛生専門学校卒 2007年キャリア入職)

認定看護師としての専門性を、人材育成や院内システムづくりにも生かしています。