飯田市立病院

私が勤務している6階西病棟は、消化器内科と総合内科の病棟です。内視鏡検査を受ける患者様が多いため、通常業務に加え、検査前の準備と検査後の処置も行っています。また私は経験が浅いため、まだ直接関わっていませんが、化学療法を受けている患者様の看護もあります。検温や点滴の交換、食事の配膳、排泄のお手伝いといった通常業務は、他の病棟と基本的に変わりません。ただ、6階西病棟は当院の中で最も病床数が多く、常時50人位の患者様が入院しているため、病棟の看護師がABCの3チームに分かれて対応しています。私が所属しているのはAチームで、24人の患者様を看ています。
日頃、患者様との対話の中で、患者様の笑顔が見られたり「ありがとう」と言っていただけたりすると良かったなと思いますし、やりがいも感じます。内科病棟で様々な疾患を抱えている患者様がいるので、すべての疾患に対応できるよう勉強しながら多くの患者様を看ることに苦労することも。しかし、様々な症例が分からないと異変に気づくことができないので、院内で開かれている専門的な疾患の勉強会などに、積極的に参加し、正しい知識を身につけていきたいと思っています。
先輩はとても優しいですし、面白い方も多いので何でも気軽に相談できます。当院では「自己判断しない」ということが定められているため、少しでも不安なことがあったり、分からないことや迷ってしまうことがあると、すぐに確認しています。その際、ただ質問するだけでは身につかないため、まず自分で考えてから相談するようにしています。先輩はどんな質問でも返してくれますが、合っているかどうか分からない知識であっても、一旦、自分の考えたことを伝えることで、より的確なアドバイスをいただけると思いますし、生きた知識として身につくと思います。

入職して1年目、今は一つひとつのことを丁寧に行うことを心掛け、将来的には患者様のすべての疾患に対応できるようになりたいと考えています。今は1人で4、5人の患者様を看ていますが、学生時代の研修では1人の患者様を担当していました。その時にある程度、自分の思うような看護ができ、患者様にも喜んでもらえたので、当時の経験を活かすことができたらと思っています。
［原彩未さん／6階西病棟／2024年入職］

母親と同じ道を志した原彩未さん(右)と、やりがいを求め入職した柳生華歩さん(左)

当院は地域の中核病院であるため「私たちは地域の皆さんの健康を支え、信頼される医療を実践します」を基本理念とし、これに基づき「安全・安心な医療の提供」をはじめとした5つの基本方針を打ち出しています。そして最初の集合研修の中で、この基本方針に関するグループワークを実施。全職種の全新任者をグループ分けし、基本方針を実践するために自分たちに何ができるのか、理念に基づく行動がとれるのかということを話し合い、発表するというものです。年度末にはどれだけ実行できたかを確認する研修を行うなど年間を通した活動にすることで、意識の定着を図るとともに、地域医療の担い手としての士気を高めています。

当院の新任者の集合研修は年間で約20日間あります。4月、5月に集中して組まれていますが、それ以降も月に1回は集合研修を行い、同期のメンバーが定期的に顔を合わせられる機会を用意しています。お互いの進捗を確認し合ったり、先輩に言えない悩みを打ち明けたりすることができ、精神的な安定に繋がるため、意識的に実施しています。また看護部だけではなく、全新任者を対象とした合同プログラムも10日間程度行っています。医師・薬剤師・リハビリ技師や、放射線技師、事務の職員など同期全員が一堂に会することで、お互いの仕事内容や役割に対する理解を深化し、連携を取りやすい関係性がつくられていますね。昨今集合研修を減らす方向にあるようですが、全部署に共通する項目は集合研修で、専門的な内容は各部署単位でと内容によって区分して実施しています。

また、当院の看護提供方式である固定チームナーシングとの連動を基盤とした教育体制を敷いています。その1つが新人看護師を先輩看護師がペアとなってマンツーマンで指導するプリセプター制度です。新人と一緒に行動することで、習熟度を高めるとともに精神的な支えとなることを目的とした制度ですが、交替制勤務で毎日同じペアで働けるとは限らないため、当院ではチームの全員でサポート、プリセプター不在時には同じチームの先輩が代行しています。もちろん事前にプリセプターから現在の状況や指導して欲しい内容の申し送りをしているため、連続性のある指導を実現します。知識・スキルの習得だけでなく、万が一にも心を病んでしまわないよう、チーム全員で新人看護師を大切に育てています。
［篠原夏子さん／副看護部長・教育担当］

実践的な研修や勉強会を実施。確かな技術と高い人間性を備えた看護師を育てている。