訪問看護師の初任給はいくら？病棟看護師との比較や手当の種類を紹介

1. 訪問看護師の平均初任給は約27～28万円が目安

訪問看護師に特化した初任給に関する公的なデータは存在しませんが、一般的な看護師全体の初任給データを目安にできます。

日本看護協会の「2024年 病院看護実態調査」によると、看護師の初任給（基本給+諸手当を含む月額給与）は全国平均で約27〜28万円程度となっています。

訪問看護師の場合は、勤務する事業所の規模や地域差、オンコール手当、訪問件数に応じたインセンティブといった特有の手当が加わるかどうかによって金額が変動します。看護師全体の平均を基本とし、事業所ごとの給与体系や手当を必ず確認することが重要です。

【出典】公益社団法人日本看護協会「2024年 病院看護実態調査 報告書」

【出典】公益社団法人 日本看護協会「2024年度 看護職員の賃金に関する実態調査 結果」

2. 訪問看護師と病棟看護師の給料はどちらが高い？

看護師として働く際、訪問看護と病棟では仕事内容や働き方だけでなく、給与体系にも違いがあります。どちらが高いかは一概にはいえず、勤務先と手当の種類などによって大きく左右されるのが特徴です。

ここでは、日本看護協会の調査をもとに、両者の平均的な給与水準を比較しながら特徴を解説します。

訪問看護師と病棟看護師の平均給料

日本看護協会「2024年度 看護職員の賃金に関する実態調査」によると、訪問看護師の平均基本給月額は280,046円、病棟看護師は280,304円と、わずかに病棟看護師が上回っています。

また、所得税や雇用保険などを控除する前の平均税込給与総額は、訪問看護師で383,262円、病棟看護師で409,436円となっており、約2万円程度の差があります。

訪問看護師は、オンコール手当と訪問件数に応じたインセンティブが収入に影響するのに対し、病棟看護師は夜勤手当が大きな割合を占めます。そのため、生活スタイルや勤務形態の希望によってどちらが高いかの印象は異なるでしょう。

【出典】公益社団法人日本看護協会「2024年度 看護職員の賃金に関する実態調査 報告書」

訪問看護師と病棟看護師の平均賞与

「2024年度 看護職員の賃金に関する実態調査」を見ると、訪問看護師の賞与総額は年間で平均949,091円、病棟看護師は平均1,182,440円です。

病棟看護師の方が高い傾向にありますが、病棟勤務は大規模病院も含まれており、賞与制度が比較的安定している可能性が高いです。一方、訪問看護師は事業所によって、賞与額の差が大きいことも考えられる点に注意が必要です。

中には、インセンティブを賞与として支給している場合や、入社から1年以上経ってからでないとインセンティブが発生しない訪問看護ステーションも存在します。

3. 訪問看護師に支給される手当は？

訪問看護師の給与は「基本給+各種手当+賞与」という構成になっている場合が多く、手当の割合が大きいのが特徴です。病棟看護師と比べても、訪問看護師は1人で利用者の自宅を訪問することが多いため、業務の特殊性に応じた独自の手当が数多く設定されています。

ここでは、訪問看護師に支給される代表的な手当について解説します。

オンコール手当

訪問看護では、夜間や休日に利用者・家族からの緊急連絡に対応するオンコール体制を敷いている事業所が多いです。オンコールは待機しているだけで精神的な負担がかかり、突発的な出勤の可能性があるため、リスクを補う目的で「オンコール手当」が支給されます。

支給形態は事業所によって異なり、固定額を1回あたり数千円支給するところや、待機手当と出勤手当を分けて設定しているところもあります。

実際に、夜間や休日に出勤した場合、1件ごとに追加の手当が上乗せされ、オンコール回数が多い月は少ない月と比べて、収入に大きな差が出ると考えられるでしょう。

時間外手当

訪問看護の業務は、原則として日中の勤務時間内に収まるように組まれますが、実際には利用者の体調変化やケア内容によって時間が延びることがあります。さらに、訪問後の記録業務や報告書作成など、事務作業が残業の原因につながるケースも少なくないでしょう。

そのため、労働基準法にもとづいて「時間外手当」が発生します。病棟看護師と比べると残業時間は少ない傾向にありますが、緊急訪問や突発的な対応が重なると、その分時間外手当の金額が増えます。

訪問件数などに応じたインセンティブ

近年の訪問看護業界で増えているのが「歩合制」や「インセンティブ制度」です。基本給に加えて、訪問件数や稼働時間に応じて手当が支給される仕組みで、小規模な訪問看護ステーションでは賞与の代わりに導入されることがあります。

インセンティブ額は「1件あたり数百円〜数千円」で設定されることが多く、訪問件数が増えるほど収入も上乗せされるため、成果がわかりやすいのが利点です。

一方、利用者数や地域の事情によっては件数が伸びにくい場合があり、安定した収入を確保するには、事業所の運営状況と担当範囲のバランスを見極めることが大切です。

マイカー手当

訪問看護は基本的に利用者宅を回るため、移動手段が必要です。都心部では社用車や公共機関を使うケースが多いものの、地方や郊外では自家用車を使用することもあります。

その場合、ガソリン代や車検・保険料といった維持費の一部を補う目的で「マイカー手当」が支給されることがあり、走行距離に応じたガソリン代を実費精算する仕組みを採用している事業所も存在します。

マイカー利用の有無や手当の支給方法は、求人票に明記されていることが多いため、エントリー前に確認しておくと安心です。

エンゼルケア手当

訪問看護では、利用者が自宅で最期を迎えるケースがあります。その際に行う「エンゼルケア（死後処置）」は、身体を清めたり整えたりする非常に重要なケアです。

通常業務に加え、精神的負担やご家族への対応も必要になるため、特別に「エンゼルケア手当」を支給する事業所があります。金額は1件あたり数千円程度が一般的ですが、導入していない事業所も存在するため、働く前に確認しておくと良いでしょう。

【出典】公益社団法人日本看護協会「2024年度 看護職員の賃金に関する実態調査 報告書」

4. 初任給アップを目指して学生のうちにできること

看護師の初任給は、勤務先の規模や地域、手当の有無などによって変動するため、「これをすれば必ず上がる」という確実な方法はありません。しかし、学生のうちから意識して取り組むことで就職活動で有利になり、結果的に初任給アップへつながる可能性はあります。

特に、訪問看護師を目指す場合、病棟勤務とは異なるスキルや条件が評価されやすいため、準備次第ではスタート時点から差をつけることもできるでしょう。ここでは、看護学生が実践できるポイントについて解説します。

資格を取得して同期との差別化を図る

新卒の段階では、認定看護師や専門看護師といった高度な資格を取得することは難しいですが、学生でもチャレンジできるものはいくつかあります。代表的なものとして挙げられるのが、普通自動車免許です。

訪問看護の現場では自ら車を運転して利用者宅へ向かう場面が多く、求人票にも「要普通免許」と記載されていることがあります。さらに、マイカー手当を設けている事業所も存在し、免許を持っているだけで即戦力として見てもらえる可能性が高まるでしょう。

また、BLSプロバイダーをはじめとした、救急対応講習を受講しておくのも有効です。心肺蘇生や基本的な救急処置を学べるプログラムで、看護学生でも受講可能なため、基礎スキルを持っていることは、採用側に対して同期との差別化を図る意味でも効果的といえます。

就職先の研究・比較をしっかり行う

初任給を考える際には、自分がどのような事業所を選ぶかが大きなポイントです。同じ訪問看護ステーションでも、病院附属か独立型か、あるいは企業運営か自治体運営かによって、給与・昇給制度・福利厚生は大きく変わります。

病院附属の訪問看護ステーションは病院と同等の福利厚生が整っており、賞与も安定して支給される傾向にあります。一方、独立型の訪問看護ステーションでは賞与が少なめな代わりに、基本給に反映されるケースや訪問件数に応じたインセンティブが支給されるケースも少なくありません。

就職先を選ぶ際には、求人票に記載された基本給や手当、賞与実績をしっかり比較し、可能な限り実際に現場で働く看護師の声まで調べることが大切です。このように事前に調査を重ねることで、初任給や待遇面で納得できる自分に合った職場を選びやすくなるでしょう。

5. 新卒で訪問看護師を目指すメリット

訪問看護師は、ある程度の臨床経験を積んでから挑戦するイメージを持つ人も多いでしょう。しかし、実際には新卒で訪問看護師としてキャリアをスタートする人も増えています。

新卒から訪問看護を選ぶと、病棟勤務とは異なる学びや成長の機会が得られるのが大きな特徴です。ここでは、新卒で訪問看護師を目指す具体的なメリットについて解説します。

幅広いスキルと看護観を身に付けられる

病棟では医師や看護師がチームで役割を分担しますが、訪問看護では主に1人の看護師が利用者の全身状態をアセスメントし、必要なケアを幅広く担います。

バイタルサインの確認や服薬管理だけでなく、褥瘡（床ずれ）の処置、点滴、在宅酸素療養のサポート、ご家族への介護指導まで行うこともあります。新卒の段階から、こうした多様な技術に触れれば、看護師としての視野を広げて臨床能力を早期に高めることが可能です。

また、利用者の生活環境や社会背景を理解したうえで看護を行うため、病棟とは異なる「生活を支える看護」という視点が身に付きます。その経験は、将来病棟へ転職する際や保健師、ケアマネジャーなど、別のキャリアに進む際にも大きな力となるでしょう。

利用者との距離が近く、やりがいを実感しやすい

病棟勤務では患者と関われる時間が限られ、入退院のサイクルも早いため、長期的な関係を築くことは難しい場合があります。一方、訪問看護では数ヶ月から数年にわたって同じ利用者を担当することが多く、信頼関係を深めながらケアを提供できます。

直接感謝の言葉をもらえる機会が多いのも特徴で、さまざまなやり取りを通じて、看護師としてのやりがいやモチベーションを実感しやすいでしょう。新卒で訪問看護の経験を積むことで、看護の本質を早い段階で理解しやすくなるともいえます。

主体的に考え、行動する力を養える

訪問看護は、看護師が1人で利用者宅を訪問するのが基本です。そのため、病棟のように常に医師や先輩看護師に相談できる環境とは異なり、自分で判断して行動しなければならない場面が多々あります。

もちろん新人教育や同行訪問の期間は設けられていますが、最終的には現場で主体的に判断する力が求められるのが通常です。このような環境はプレッシャーがある反面、看護師としての成長を大きく支えるともいえます。

自分で判断しながら行動した経験は自信につながり、どの分野に進んでも通用する実践力を養えるでしょう。新卒から責任感や自律性を育てられるという点では、大きなメリットです。

6. 初任給以外も重要！訪問看護師の職場選びのポイント

訪問看護師を目指す際、初任給や給与条件に注目しがちですが、長く安心して働けるかどうかは収入以外の要素にも左右されます。教育制度・サポート体制・勤務条件・福利厚生などを総合的に判断することで、自分に合った職場を見極めることができるでしょう。

ここでは、新卒で訪問看護に挑戦する際に重要な職場選びのポイントを解説します。

教育制度は充実しているか

新卒で訪問看護師として働き始める際には、基礎を学びながら安心して現場に入れる教育制度の有無が重要です。多くの訪問看護ステーションでは、一定期間の同行訪問、OJTなどを通じて実務を習得できるように工夫されています。

また、研修や勉強会を定期的に実施している職場であれば、在宅医療に必要な知識・スキルを段階的に身に付けられます。教育体制が整っている職場を選ぶことで、新人であっても不安を感じにくく、安心してキャリアを積み上げていけるでしょう。

バックアップ体制は整っているか

訪問看護は基本的に1人で利用者宅を訪問するため、急変や判断に迷う場面に直面した際に、すぐに相談できる体制が整っているかが大事です。

例えば、オンコールで常に管理者や先輩が待機している、ICTツールでリアルタイムに相談できるといった仕組みがあると、精神的な安心感につながります。

さらに、チーム内での情報共有やカンファレンスが活発に行われている職場では、1人で不安と悩みを抱え込むことが少なくなり、働きやすさにも大きく影響します。

訪問エリア・勤務時間・福利厚生などは希望通りか

訪問看護では地域ごとに利用者宅を回ることから、訪問エリアの広さ・交通手段が日々の働きやすさにつながります。都心部では自転車や公共交通機関で訪問するケースもありますが、郊外では車移動が必須となる場合が多いです。

そして、勤務時間やシフトの柔軟性、オンコールの有無、社会保険・退職金制度・住宅手当・資格取得支援などの福利厚生が充実しているかどうかも、長期的に働くうえで欠かせない要素です。

これらの条件を総合的に照らし合わせ、自分の生活と将来のキャリアプランに合った職場を選ぶことが、初任給以上に大切であるといえるでしょう。

7. まとめ

訪問看護師と病棟看護師の給与水準を比較すると、基本給や総支給額、賞与においては病棟看護師がやや高い傾向にあります。

ただし、訪問看護師はオンコール手当や訪問件数に応じたインセンティブで収入が変動する仕組みにより、働き方次第で大きく収入が伸びる可能性を持ち合わせています。また、給与面だけでなく、働く環境やキャリア形成の視点も重要です。

新卒で訪問看護師への挑戦を目指す際には、ライフスタイルや将来のキャリアビジョンと照らし合わせて、総合的に考えることが大切です。長く続けやすい働き方を見つけるには、まずマイナビ看護学生に登録し、説明会・セミナーへの参加や病院検索を行ってみましょう。

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