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「看護業務の効率化 先進事例アワード2019」
表彰式&事例報告会の様子を徹底レポート!

2020年1月15日、「看護業務の効率化 先進事例アワード2019」の表彰式と事例報告会が東京国際フォーラム(東京都千代田区)で開催されました。本イベントは、看護業務の効率化に関する取り組みを全国から募集し、ひときわ優れた事例を表彰するもの。特に看護学生の皆さんに注目してほしい取り組みについて、イベント当日の様子とともにご紹介します。

「看護の現場」を変えた10の取り組みを表彰

このイベントの最大の目的は、看護業務の効率化に関する優れた取り組みを広く周知し、全国の医療機関における労働生産性を向上させること。厚生労働省から委託を受けた公益社団法人日本看護協会が実施する「看護業務効率化先進事例収集・周知事業」の一環として開催されました。

この事業の背景には、医療ニーズが拡大しているにもかかわらず、十分な数の看護師を確保できていない現実があります。看護業務における「ムリ」や「ムダ」をなくすことは、看護師の働き方改革につながることはもちろん、患者さんにより良い医療サービスを提供することにも貢献すると期待されているのです。本イベントには500人以上から出席の申し込みがあったことを考えても、非常に注目度が高いことが分かりますね。

当日のプログラムは、開会式、表彰式、事例報告会の3部構成。第1部の開会式では、日本看護協会会長の福井トシ子さん、厚生労働副大臣の橋本岳さんに加えて、選考委員会の代表者からもあいさつがありました。

日本看護協会会長の福井トシ子さんは、「マンパワーの確保だけでなく、看護業務の効率化も欠かせません。そのためには、日々の『現場における知恵の集積』こそ大切になってくるはずです」と話した。

「医療需要がより高まっていくことを考えても、チーム医療のキーパーソンとなる看護師の業務について、他の産業のように効率化を図ることは欠かせません」と話した、厚生労働副大臣の橋本岳さん。

第2部の表彰式では、選考委員長を務めた九州大学名誉教授の尾形裕也さんが壇上に立ち、「わずか1か月という短い募集期間ながら、全国から57件の応募がありました。普及のしやすさなども考慮の上、11人の委員で厳正に審査しましたが、いずれの取り組みも非常に高いレベルであったことが印象的です」と総評しました。最優秀賞の一般社団法人熊本市医師会熊本地域医療センターをはじめとして、各賞を受賞した計10施設が表彰され、会場は大きな拍手に包まれました。

「ユニフォーム2色制」の導入などで残業を削減し、最優秀賞を受賞した熊本地域医療センター。看護部長の大平久美さんが感動の涙を流す一幕も。

残業が半分以下になった訪問看護ステーション

第3部の事例報告会では、最優秀賞(1件)・優秀賞(4件)となった施設の代表者が、それぞれの取り組みについてプレゼンテーションを行いました。いずれも魅力的な取り組みですが、特に看護学生の皆さんに注目してほしい事例の一つが、「AI・ICT等の技術の活用部門」で優秀賞を受賞した「音声入力で時間短縮 残業を減らそう」(訪問看護リハビリステーション アオアクア)です。

従来、アオアクアの訪問看護師は、その日の訪問がすべて終わった後に1日分の記録をまとめて書いていました。しかし、疲れがピークに達しているため生産性が低くなりがちで、残業も発生しやすい状況でした。そこで上記の取り組みが始まったのです。大きなヒントになったのは、あるスタッフがスマートフォンの音声入力を利用し、すき間時間に口頭で吹き込んだ文章を電子カルテに貼り付けていたこと。その方法を社内で共有したことで、ステーションに戻ってからの作業量が軽減され、看護職の平均残業時間が月50時間から20時間まで減少したというから驚きです。

記録に必要な時間が減ったことにより、より良いケアをめざして多職種間で話し合う場面が増えました。精神的にも体力的にも余裕が生まれ、笑顔で落ち着いたケアを提供することにもつながったそうです。こうした業務効率化が進むことで、新卒で訪問看護ステーションに入職するという選択肢も、より普通のことになっていくのではないでしょうか。

「新任者向けの教育カリキュラムにも、音声入力に関する項目を組み込みました」と話す、代表取締役の井上晴貴さん。

へき地ならではの課題をICTで解決したクリニック

奨励賞(3件)や特別賞(2件)を受賞してパネル発表された取り組みの中にも、興味深いものが多数見受けられました。その一つが、医療法人恵尚会佐呂間町立診療所クリニックさろまの「へき地におけるICTを活用した多職種連携」(奨励賞)。札幌市などの都心部から離れていることもあり、医療従事者の人材不足が深刻だというクリニックさろま。町内には理学療法士が不在で、高齢化のニーズが高いリハビリテーションをなかなか充実させることができませんでした。

そこで、札幌市在住の理学療法士と連携するため、ICTを積極的に活用。毎月1回、インターネットを介したビデオ通話会議を行うなどして患者さんの状態を多職種で評価し、個別性のある計画や目標を作ることで、より的確なリハビリテーションを実施できるようになりました。この取り組みを始めてからは、退院後のセルフケア実施率が大幅にアップしたそうです。

また、日ごろからビデオ通話で顔を突き合わせて会議をしているため、理学療法士がクリニックを訪問したときのコミュニケーションもスムーズに。看護師からは「理学療法士が“身近”にいてくれることで、関節拘縮のケアなどにも自信が持てるようになった」といった声が挙がっているとのことです。

看護師の村井真由美さんは、「今後は、遠隔でのカンファレンスや指導により力を入れていきたい。必要なときだけ連絡するのではなく、『つながりっぱなし』になるのが理想だと感じています」と話した。

イベントを通して分かったのは、大規模な医療機関だけに限らず、中小規模の医療機関にも業務効率化の取り組みが広がりつつあるということ。実際、今回のイベントで表彰された事例の多くも、300床以下の医療機関が実践してきたものでした。これから現場に出てキャリアを積む皆さんにとっては、より働きやすい職場が増えていきそうだという点で「追い風」が吹いているといえそうです。

受賞施設

最優秀賞

  • 一般社団法人 熊本市医師会 熊本地域医療センター
    「ユニフォーム2色制」と「ポリバレントナース育成」による持続可能な残業削減への取り組み

優秀賞

  • 【業務改善部門】

    県立広島病院
    看護記録に要する時間削減の効率化への取り組み -記録内容の標準化とリアルタイム記録に焦点を当てて-
  • 【タスクシフト・多職種連携部門】

    社会医療法人 石川記念会HITO病院
    病棟薬剤師との役割委譲・協働による病棟薬剤管理業務の見直し
  • 【AI・ICT 等の技術の活用部門】

    訪問看護リハビリステーション アオアクア
    音声入力で時間短縮 残業を減らそう
  • 【その他の工夫部門】

    医療法人社団 協友会 メディカルトピア草加病院
    小規模病院における看護クラーク科の立ち上げ・看護クラークの一元管理による看護師負担軽減

奨励賞

  • 国民健康保険 小松市民病院
    外来病棟一元化による勤務環境改善
  • 聖マリアンナ医科大学病院
    ナースハッピープロジェクト(NHP)~音声入力による記録時間の削減~
  • 医療法人恵尚会 佐呂間町立診療所 クリニックさろま
    へき地におけるAI・ICTを活用した多職種連携

特別賞

  • NTT東日本関東病院
    RPA(ロボットによる業務自動化)導入による看護管理業務の効率化
  • 福井大学医学部附属病院
    総合滅菌管理システムによる労働生産性の向上と働き方改革の実現