保健師と看護師の違いとは？それぞれの役割、働き方や魅力を解説

1.保健師と看護師の大きな違いは「役割」

保健師と看護師はどちらも国家資格として法律で定められている看護系職種ですが、多くの違いがあります。もっとも大きな違いといえるのが、その役割です。

保健師助産師看護師法では、保健師は「厚生労働大臣の免許を受けて、保健師の名称を用いて、保健指導に従事することを業とする者」、看護師は「厚生労働大臣の免許を受けて、傷病者若しくはじよく婦に対する療養上の世話又は診療の補助を行うことを業とする者」と定義されています。

つまり、保健師は「保健指導」をすること、看護師は「療養上の世話」や「診療の補助」をすることがその役割であることがわかります。以下で詳しく見ていきましょう。

【出典】e-Gov「保健師助産師看護師法」

保健師の役割

保健師が担う「保健指導」とは、病気やケガの予防、そして健康の維持と増進のために個人やコミュニティ全体に指導を行うことです。人々が自らの健康のために行動できるよう、さまざまな面から働きかけます。

具体的には、健康上のリスクや不安がある人をサポートしたり、健康診断の受診を促進したり、健康に関する情報発信をしたりといった活動が挙げられます。

「指導」というと何かを教えたり助言したりすることをイメージしがちですが、健康に関する仕組みづくりを含め、保健活動全般に携わるのが保健師です。こうした取り組みは予防医療の一環でもあり、健康状態に関わらず人々の健康を支えることにつながります。

看護師の役割

看護師が担う「療養上の世話」とは、病気やケガを抱える人が回復するためのサポートのことです。「診療の補助」とは、検査や処置の介助など医師の指示のもとで診療をサポートすることです。つまり看護師が主に対象とするのは、すでに健康問題を抱えている人だといえます。

例えば、病気やケガをした人が治療のために入院することになった場合は、看護師が入院中の身の回りの世話を行います。また、医師が診察や治療を行う際は医療機器の準備、採血やバイタル測定などが必要になりますが、それらを行うのも看護師の役目です。

病気やケガの診察・治療では医師が中心となるのが一般的ですが、適切な医療を提供するためには看護師のサポートが欠かせません。

2.保健師と看護師の資格・職場・仕事内容・年収の違い

保健師と看護師、それぞれの役割が分かったところで、資格・職場・仕事内容・年収の違いについても見ていきましょう。役割に大きな違いがあるため、こういった多くの面で違いが表れます。

資格の違い

保健師、看護師になるためにはどちらも国家資格が必要ですが、保健師の場合は「保健師免許」と「看護師免許」の両方が、看護師の場合は「看護師免許」が求められます。つまり、保健師になるには保健師国家試験と看護師国家試験の両方に合格しなければなりません。

これらの国家試験を受けるためには看護系大学などの教育機関で学ぶ必要があり、保健師課程と看護師課程の両方がある大学の場合は同時受験・同時取得を目指すこともできます。保健師を目指す場合、看護師免許を取得したあとで保健師課程のある学校に入学するケースも多いです。

また、保健師免許と看護師免許は性質にも違いがあり、保健師免許は「名称独占資格」であるのに対し、看護師免許は「名称独占資格」と「業務独占資格」に該当します。免許がないと保健師・看護師を名乗れないのは同じですが、免許保持者しかできない業務があるのは看護師だけです。

【出典】厚生労働省「保健師国家試験の施行」

【出典】厚生労働省「看護師国家試験の施行」

【出典】e-Gov「保健師助産師看護師法」

職場の違い

保健師と看護師はともに職場の選択肢は多様です。しかし、その傾向には違いが見られます。保健師の就業先としてもっとも多いのは自治体が管轄する公的施設です。以下のように働く場所によって保健師の呼び方が変わることもあります。

• 行政保健師：自治体が運営する保健所や保健センター、地域包括支援センターなど
• 病院保健師：病院やクリニックなど医療機関の保健指導室、健診センターなど
• 産業保健師：一般企業の医務室、健康保険組合など
• 学校保健師：大学や専門学校、私立の小・中・高校など

対して看護師の場合、代表的な就業先は病院や診療所・クリニックです。特に多い就業先としては以下のような施設が挙げられます。

• 病院：病床数が20床以上の医療機関（総合病院、大学病院、専門病院など）
• 診療所・クリニック：病床数が19床以下の医療機関（内科、皮膚科、耳鼻科など）
• 介護施設：要介護者が入所・通所により介護を受ける施設（老人ホーム、グループホーム、デイサービスなど）
• 訪問看護ステーション：自宅での療養生活を支援するサービス事業所
• 社会福祉施設：生活上の困難を抱える人を支援する施設（障がい者支援施設、児童福祉施設など）

【出典】厚生労働省「令和６年衛生行政報告例（就業医療関係者）の概況 結果の概要 １ 就業保健師・助産師・看護師・准看護師」

仕事内容の違い

保健師の具体的な仕事内容としては、以下のようなものが挙げられます。

• 心身の健康に関する相談対応
• 健康診断の実施
• 健診結果に基づく指導
• 講習や講演会、イベントの企画・実施
• 保健計画の立案・実施

保健師の仕事は個人を対象とすることもあれば、組織・地域単位での取り組みになることもあります。就業先によって仕事内容に違いは出てくるものの、直接的な医療行為を行うことはほとんどありません。

一方、看護師の主な仕事内容としては以下のようなものが挙げられます。保健師に比べ、患者と1対1で向き合う仕事が多いといえるでしょう。

• 医師の指示に基づいた点滴や注射、採血など
• 診療に使用する物品や機器の準備
• カルテ記入
• バイタルチェック
• 入院患者の食事介助や排泄介助など

なお、介護施設や社会福祉施設に勤務する看護師の場合は、利用者や入居者に対する健康管理が業務の中心になります。

年収の違い

厚生労働省の令和6年の調査データをもとに保健師と看護師の給与についてまとめてみると、年収換算では看護師のほうがやや上回る結果となりました。

看護師の収入が高い要因の一つには、夜勤があります。看護師は夜勤のある働き方になることが多く、夜勤手当などが付く分、給与も上がりやすいです。

しかし、経験年数別のデータで年収を算出してみると、「1〜4年」と「15年以上」を除いて保健師が看護師を上回っています。

職場によっても差は出ますが、保健師は夜勤がほとんどないことを考慮すると給与水準が比較的高く、経験値に関わらず安定した収入を得やすいといえそうです。

【出典】e-Stat「令和６年賃金構造基本統計調査（職種（小分類）、性、経験年数階級別所定内給与額及び年間賞与その他特別給与額（産業計））」

3.保健師・看護師それぞれの魅力ややりがい

仕事内容や働き方に違いがある保健師と看護師では、魅力ややりがいも異なります。ここでは、それぞれの代表的な魅力・やりがいについて解説していきます。

保健師の魅力・やりがい

まずは、保健師の魅力とやりがいについてです。保健師には、ほかの医療系・看護系の職種にはない特徴もあり、それが魅力ややりがいにもつながっています。

活躍フィールドが幅広い

保健師の専門性が求められる領域は時代が進むとともに増えており、行政機関、病院、企業、学校などさまざまな場所で活躍することができます。そのため、就業先の選択肢が幅広いです。

例えば、地域保健に広く関わりたいなら行政機関、働く人の健康維持に関心があるなら企業、若い世代を支援したいなら学校といったように、自身の興味・関心に合わせて、あるいは希望する働き方に合わせて働く場所を選べます。

また、一つの職場の中でも保健師の仕事は多岐にわたるので、自分の考えや得意分野を生かしやすいでしょう。そういった意味でも、理想や希望をかなえやすいです。

安定した働き方がしやすい

医療・看護系の職種は不規則な勤務になりやすいですが、保健師は基本的に日勤のみで、土日祝日も休みになる場合が多いです。生活リズムを一定に保ちやすいことがメリットといえるでしょう。また、体力的な負担が大きい作業を求められることも少ないです。

こういった点は結婚や出産、家族の介護など、自身の私生活に変化が現れた際の仕事の続けやすさにもつながります。

加えて、特に行政機関や大手企業では福利厚生が充実しており、長期的に安定した雇用に期待できるのも魅力です。給与体系や昇進・昇格の制度も明確であることが多く、将来も見通しやすいでしょう。

地域の健康づくりに貢献できる

保健師は、その組織やコミュニティ全体の保健活動に関わります。個人への相談対応や指導を行うだけでなく、より広い視点も持って人々の健康を支えるのが保健師の役目です。その対象には病気やケガを抱えている人だけでなく、健康な人も含まれます。

予防医療も含めた支援ができるという点で、治療や療養ではなく「地域の健康づくり」といえるでしょう。行政で働く保健師がその地域に貢献できるのはもちろんのこと、企業や学校などでの活動も広い意味で地域住民の健康づくりに関わっています。

さらに、例えば企業では労働環境の改善により組織の活性化につながるなど、単なる健康管理を超えた価値の創出ができ、その社会貢献性の高さが保健師のやりがいとなるでしょう。

看護師の魅力・やりがい

続いて、看護師の魅力とやりがいについて解説します。なかでも医療・看護が直接的に提供される場で働けることが、看護師ならではの魅力ややりがいにつながっているといえます。

現場スキルを高めやすい

看護師に求められる知識や技術は、医療機関や施設、所属する部署や科によって異なりますが、職場に関わらず看護の現場スキルを高めやすいのが特徴です。

特に基礎的な看護スキルは、さまざまな場所で役立つものでしょう。職場以外でも、例えば家族が病気やケガをしたとき、看護スキルがあることで適切な対応ができます。医療的な知識やノウハウは進歩も速いので、現場にいることで最新の知見を吸収できるのも魅力です。

また、こうした現場スキルは自分でもスキルの向上が実感しやすく、成果が見えやすいので、やりがいやモチベーションにもつながるでしょう。

職場や担当科の選択肢が幅広い

保健師のように活躍のフィールドが非常に広いわけではありませんが、看護師は職場となる医療機関や施設の種類、また担当科の種類が幅広いのが魅力です。

病院の種類や診療科などによって対象となる患者が異なるので、身に付けたい看護スキルや生かしたいスキルに合わせて職場を選ぶことができます。現場の雰囲気や働き方を見て、自分に合う職場を探すこともできるでしょう。

看護師を必要とする医療機関や施設の数自体が多いので、ライフイベントなどに伴う転職や復職も柔軟にしやすいです。

患者さんを直接サポートできる

看護師の仕事は基本的に患者への直接的なサポートで、それによって感じられるやりがいは大きいです。身体的・精神的サポートを通して患者の容体が回復していく様子を見られるのは、大きな喜びとなるでしょう。

医師による治療だけでなく、看護の質も患者の回復や容体の安定に影響するため、それを実感してやりがいを感じられる場面も多いかもしれません。

また、医療チームの中でも看護師は患者やその家族にとってもっとも身近な存在、そして精神的な支えとなることが多く、「ありがとう」といった感謝の言葉をもらって人の役に立っている実感を得られるケースもあります。

4.保健師と看護師どちらを目指せばいい？

看護職を目指している方々のなかには、保健師と看護師どちらを目指せば良いか迷っている方もいると思います。そこで、自身のキャリアを考える際のポイントについてもお伝えします。

自分の興味・関心を軸に考えよう

保健師と看護師では仕事の特性が異なるので、まずは自分の興味・関心を軸に考えることをおすすめします。例えば、予防医療や幅広い健康管理に興味があるなら保健師、人のお世話が好きだったり特定の診療科目に関心があったりするなら看護師に向いているでしょう。

一言で看護職といっても関連する領域は幅広いので、そのなかで自分はどの領域に携わりたいのか、どのように対象者と向き合いたいのかを考えることが大切です。

理想の働き方やキャリアをイメージしよう

前述したように、保健師は日勤のみ土日祝休みとなることが多く、対して看護師は2交代制もしくは3交代制で夜勤ありの働き方になることが多いです。規則的な働き方をしたい場合は、保健師になったり、クリニックなど夜勤のない看護師の職場を選んだりしたほうが良いでしょう。

また、キャリアの歩み方も保健師と看護師、そして職場によって異なる部分があります。例えば同じ管理職でも、行政保健師なら係長・課長・部長、産業保健師なら健康管理室の責任者や本社の統括保健師、看護師なら看護師長などの道があり、それぞれ役割や仕事内容も変わってくるでしょう。

一つの職場で長く働きたい場合は雇用の安定性も重視したいポイントで、公的機関や大企業などが良い選択肢となります。

看護師から保健師への転向も可能

保健師になるには保健師免許と看護師免許の両方が必要ですが、なかには看護師として経験を積んでから保健師課程で学び、キャリアチェンジする方もいます。

保健師になるうえで看護師としての臨床経験があることは、現場での実践的な医療知識をもとに予防医療や保健指導を行えるというメリットにもなります。

保健師課程で学ぶにあたっては仕事を続けながら学校に通うのが難しい場合もありますが、看護師免許なしでは保健師になれないので、保健師と看護師で進む道を悩んでいる場合はまず看護師免許を取って看護師として働いてみるのも一つの方法です。

5.まとめ

保健師と看護師はどちらも国家資格が必要な看護職ですが、その役割には大きな違いがあります。保健師は人々の病気やケガの予防を含めた健康づくりを支援するのに対し、看護師はすでに病気やケガを抱えている人の治療をサポートするのが主な仕事です。

役割が違うため職場や仕事内容などにも多くの違いが見られ、働き方も異なります。保健師と看護師、どちらになろうか迷っている場合は、こうした違いをよく理解して検討しましょう。

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