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准看護師とは?看護師との違いや仕事内容、なり方や年収について解説
准看護師とは、医師や看護師の指示のもとで患者の療養上の世話や診療の補助を行う職種です。一般的な「看護師」が意味するところの「正看護師」は准看護師に指示を出す立場にあり、免許の種類も異なります。
本記事では、これから看護職を目指す方々に向けて、准看護師と正看護師の違いや准看護師の仕事内容・なり方・勤務先・年収などを紹介し、准看護師とは何かについてわかりやすく解説します。
監修者
荒井 麻弥
昭和大学保健医療学部看護学科卒業。大学病院の集中治療室で急性期看護に従事したのち、産業保健師として労働者の健康管理やメンタルヘルス支援に携わる。離島医療や高齢者施設での勤務を経験し、急性期から慢性期、在宅支援、終末期ケアまで幅広い領域を担当。地域特性に応じた支援や多職種連携を重視し、一人ひとりの生活に合わせたケアを心がける。これまでの幅広い臨床経験をもとに、看護師や保健師を目指す方に役立つ情報を発信中。
INDEX
1.准看護師とは?看護師と何が違う?
准看護師とは、看護職の資格の一つで、医師や看護師の指示のもとで患者の療養上の世話や診療の補助を行う職種です。「看護師」という言葉は一般的に「正看護師」を指し、正看護師と准看護師では資格(免許)が異なります。
正看護師の免許は看護師国家試験の合格者に厚生労働大臣から発行されるのに対し、准看護師の免許は各都道府県で実施される准看護師試験の合格者に都道府県知事より発行されます。
2.准看護師の仕事内容
正看護師と准看護師では免許が異なりますが、仕事内容にも違いがあるのでしょうか。ここでは日本看護協会の「看護業務基準」を参考に、准看護師の仕事内容について解説します。
【出典】日本看護協会「看護業務基準(2021年改訂版)(2 看護実践の組織化の基準【留意点:准看護師】)」
正看護師と共通する仕事も多い
看護業務基準には、保健師助産師看護師法による看護師(正看護師)・准看護師の定義について、以下のように記載されています。
- 看護師:傷病者若しくはじょく婦に対する療養上の世話又は診療の補助を行うことを業とする者(第5条)
- 准看護師:医師、歯科医師又は看護師の指示を受けて、前条に規定することを行うことを業とする者(第6条)
つまり、「傷病者若しくはじょく婦に対する療養上の世話又は診療の補助を行う」という部分については共通する仕事内容です。具体的には、以下のような業務が挙げられます。
- 診療や手術の補助
- 点滴、注射、採血
- バイタルチェック
- 食事、排泄、入浴等の介助
- カルテ記入
准看護師にはできないこともある
上記で挙げた保健師助産師看護師法による定義で、准看護師については「医師、歯科医師又は看護師の指示を受けて」という文言があるように、准看護師は自らの判断で看護業務を行うことはできません。
「看護業務基準」にも、求められる能力の違いについて、看護師等養成所の運営に関する指導ガイドラインに基づいた以下のような記載があります。
- 看護師:科学的根拠に基づいた看護の実践に必要な臨床判断を行うための基礎的能力
- 准看護師:医師、歯科医師、又は看護師の指示のもとに、療養上の世話や診療の補助を、対象者の安楽を配慮し安全に実施することができる能力
そのため准看護師は、患者の看護計画の立案や、ほかの正看護師・准看護師への指示・指導も行えません。基本的な業務内容は正看護師と共通しているものの、准看護師にはできないことがある点も覚えておきましょう。
3.准看護師になるには?
准看護師は、正看護師に比べて免許取得のハードルが低いことが知られています。養成施設で教育を受け、試験に合格するという流れは同じですが、その内容には違いが見られます。
准看護師養成所や高等学校衛生看護科で学ぶ
准看護師試験の受験資格を得るには、准看護師養成所や高等学校の衛生看護科で指定の課程を修了する必要があります。ただし、中学校卒業以上の学歴があれば入学試験を受けられるため、入学はそれほど難しくないと言えるでしょう。
課程の修了には、准看護師養成所の場合は2年、高等学校衛生看護科の場合は3年の期間が求められます。課程修了に3〜5年がかかる正看護師と比べると期間が短く、また学費も安いことが多いです。また、准看護師養成所には全日制のほか、半日制や定時制もあります。
【出典】日本准看護師連絡協議会「准看護師養成所・准看護学校等一覧」
准看護師試験を受験・免許を取得する
准看護師養成所や高等学校衛生看護科を卒業すると同時に、准看護師試験を受験することができます。試験は各都道府県で行われ、合格すれば都道府県知事へ申請をして免許の交付を受けられます。
免許は住民票のある都道府県知事に申請しますが、全国どこでも有効です。また、有効期限もないため、一度取得すれば氏名や本籍地などに変更がない限り更新手続きは必要ありません。
准看護師試験の概要
准看護師試験は、年1回、基本的に1都道府県につき1試験会場で行われます。試験の基本情報を以下にまとめました。
| 実施日 | 毎年2月上旬〜中旬 |
|---|---|
| 試験範囲 |
|
| 配点 | 1問1点(全150問、マークシート方式) |
| 合格率 | 98.9%(令和6年度) |
2021年度からは日本准看護師推進センターによる全国統一の試験問題となっており、試験地によって試験内容に違いはありません。なお、令和5年4月1日から試験基準の改正が適用されているため、試験対策の際には注意しましょう。
【出典】一般財団法人日本准看護師推進センター【公式ホームページ】
【出典】厚生労働省「准看護師試験基準の一部を改正する件について(通知)」
4.准看護師の主な勤務先
厚生労働省の資料によると、准看護師は病院や診療所、介護施設、保育園などで勤務することが多いようです。それぞれの勤務先での仕事内容や働き方について解説します。
【出典】厚生労働省「令和6年衛生行政報告例(就業医療関係者)の概況(1 就業保健師・助産師・看護師・准看護師(2) 就業場所別にみた就業保健師等)」
病院
准看護師の勤務先として代表的なのが病院です。病院の種類や配属先によって具体的な仕事内容は変わってきますが、入院患者の世話や診療補助が中心となるでしょう。
診療科はさまざまあるものの、勤務場所で大きく分けると外来勤務と病棟勤務があり、それぞれ特徴が異なります。外来勤務では基本的に夜勤はなく、肉体労働が少ないのに対して、病棟勤務では夜勤や身体を使う業務が多く発生する傾向です。
病棟勤務の場合は求人が正看護師に絞られることもありますが、夜勤手当などで給与アップを目指しやすい特徴もあります。
診療所・クリニック
診療所やクリニックも、多くの准看護師が働く勤務先です。病床がない、あるいはごく少数であるため、診察前の問診や検査の説明、点滴・注射・採血といった診療補助が主な仕事内容となります。また、併せて受付や会計、清掃などの雑務を担うこともあります。
収入面では病院に劣ることもありますが、入院設備がある診療所・クリニックを除いて夜勤がなく、休診日も固定されていることが多いことから、ワークライフバランスは維持しやすいでしょう。
また、規模が小さく医師とのコミュニケーションが取りやすいため、医師・看護師の指示を必要とする准看護師の求人も豊富な傾向があります。
介護施設
病院や診療所に次いで多い准看護師の勤務先が、介護施設です。高齢化によって介護分野の需要は伸びており、准看護師の求人も多く見られます。
利用者のバイタルチェックや服薬管理など、健康管理が介護施設での主な仕事で、介護職員と連携しながら食事や入浴、排泄介助といった介護業務を行うこともあります。
働き方は通所型の施設と入所型の施設で異なり、通所施設では日勤のみ、入所施設では夜勤やオンコール対応(自宅などで待機し、緊急時等の呼び出しに応じて出勤する)を担うこともあるでしょう。
保育園
厚生労働省では、私立保育園に対して最低1名の看護師の常駐を義務付けています。また公立保育園においても、各自治体に対して看護師の配置に関する努力義務が課されています。これに伴って、准看護師を募集する保育園も多いです。
保育園での仕事は、園児の健康管理や感染症の予防、保育士や保護者に対する健康指導などです。また、保育園で働く保健師・看護師・准看護師は1施設につき1名まで保育士とみなすことができるため、保育業務(保育補助)を担うこともあります。
看護職員も保育士と同じくシフト制であることが多く、基本的には朝から夕方までの日勤となるでしょう。休日も保育園の休園日に準じます。
参考:児童福祉施設の設備及び運営に関する基準 | e-Gov 法令検索
参考:厚生労働省「保育所等における准看護師の配置に係る特例について(通知)」
荒井 麻弥
准看護師は、病院だけでなく、クリニックや介護施設など幅広い職場で活躍しています。勤務先によって求められる役割や働き方は異なるため、「自分がどんな看護をしたいのか」を考えながら職場を選ぶことが重要です。ライフスタイルや体力面を考慮し、自分に合った環境を選ぶことで、長く無理なく働き続けることにつながります。
5.准看護師の年収
令和6年の「賃金構造基本統計調査」によると、准看護師の平均年収は約417万円でした(※職員10人以上の施設におけるデータを基に算出)。なお、正看護師と給与の平均を比較してみると、以下のような違いがあります。
| 准看護師 | 正看護師 | |
|---|---|---|
| きまって支給する現金給与額 | 29万4,300円 | 36万3,500円 |
| 年間賞与その他特別給与額 | 64万100円 | 83万5,000円 |
| 年収 | 417万1,700円 | 519万7,000円 |
また、日本看護協会の「2024年 病院看護実態調査」によると、新卒の看護師(正看護師、大卒)の初任給が平均28万4,063円、勤続10年(非管理職、31~32歳)になると平均33万4,325円となっており、准看護師は正看護師の給与水準をやや下回ることがわかります。
給与水準の違いは、准看護師が自らの判断で看護業務を行えないことや、求められるスキルの違いなどが影響していると考えられます。
【出典】e-Stat「令和6年賃金構造基本統計調査(職種(小分類)別きまって支給する現金給与額、所定内給与額及び年間賞与その他特別給与額(産業計))」
【出典】日本看護協会「2024年 病院看護実態調査 報告書(6.看護職員の給与)」
6.准看護師から正看護師を目指す人も多い
在学期間や学費などの面から考えても准看護師の免許は正看護師に比べて取得しやすいですが、准看護師として働き始めてから正看護師を目指す方も多くいます。その理由や道のりについて解説します。
准看護師が正看護師を目指す背景
准看護師の給与水準が正看護師よりも低い傾向にあると解説したように、准看護師は看護職としてのキャリアアップに制限が発生します。ほかの正看護師・准看護師に指示・指導ができないため管理職には就けず、その分大きな収入アップも目指しにくいでしょう。
また、保健師や助産師といった職種も看護師免許が必要となるので、キャリアパスの選択肢が狭まります。こういった背景から、多くの人が正看護師を目指すメリットを感じているのです。
さらに、看護師課程と准看護師課程では教育内容も異なるため、准看護師としてのスキルレベルでは現在の高度化・複雑化する医療ニーズに十分対応できないと感じる方もいます。
【出典】日本看護協会「准看護師制度について 制度の概要(3 看護師と准看護師の教育の違い、4 看護師と准看護師に求められる実践能力と卒業時の到達目標の違い)」
准看護師から正看護師になる方法
准看護師から正看護師になるには、看護師養成所で看護師課程を修了した後、看護師国家試験に合格する必要があります。准看護師としての実務経験を前提とする次のようなルートが一般的です。
- 実務経験3年以上→全日制の看護師養成所(2年)→看護師国家試験合格・免許取得
- 実務経験3年以上→定時制の看護師養成所(3年)→看護師国家試験合格・免許取得
- 実務経験7年以上→通信制の看護師養成所(2年)→看護師国家試験合格・免許取得
全日制・定時制・通信制で課程の修了に必要な単位数は変わりませんが、教育環境の違いから求められる実務経験年数や就学期間が異なります。
いずれにしても、はじめから正看護師を目指す場合と比べて長い期間がかかりますが、特に進学に制約があるといった事情を持つ方にとっては、准看護師を経る選択肢もメリットになるでしょう。また、自治体や病院によっては、准看護師向けの進学支援制度もあります。
【出典】e-Gov 法令検索「保健師助産師看護師学校養成所指定規則」
荒井 麻弥
准看護師として現場経験を積んだあと、正看護師を目指す方は少なくありません。実際に働きながら学ぶことで、学習内容が理解しやすくなるというメリットもあります。一方で、仕事と勉強の両立は簡単ではないため、進学制度や支援体制を事前に調べておくことが大切です。将来の選択肢として、無理のないタイミングを見極めましょう。
7.准看護師は廃止になる?いつから?
「准看護師制度は廃止になる」と聞き、不安や疑問を抱えている方もいるかもしれません。実際に看護師資格の一本化に向けた議論は以前から続けられており、准看護師養成所数と入学者数、そして就学者数もここ20年ほどで減少傾向にあります。
しかし、今のところは准看護師制度廃止の決定や、いつから看護師資格の一本化を目指すかといった目標時期の決定がされている事実はありません。
准看護師養成のための教育では現代の医療ニーズに応えきれないという課題はあるものの、看護職員が慢性的に不足している状況の中で准看護師にも社会的需要があります。そのため、学生にとっても准看護師は今なおキャリアの選択肢の一つであると言えるでしょう。
【出典】日本看護協会「准看護師制度の課題解決に向けた取組み」
荒井 麻弥
准看護師制度の将来について不安を感じる方もいるかもしれませんが、現時点で「いつから廃止される」と明確に決まっているわけではありません。地域によっては准看護師の求人が少ないこともあるため、将来に備えてキャリアの選択肢を知っておくことが大切です。
8.まとめ
准看護師とは、医師や看護師の指示のもとで患者の療養上の世話や診療の補助を行う看護職です。自らの判断で看護業務を行うことはできませんが、正看護師に比べて免許を取得しやすく、実務においては正看護師と共通する業務内容も多いのが特徴です。
ただし、医療業界の中では准看護師の求人が少ない分野があったり、年収も正看護師に比べて低い水準だったりと、注意すべき点もあります。中には准看護師向けに進学支援を行っている病院もあり、キャリアアップのために正看護師を目指す准看護師も実際に多くいます。
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荒井 麻弥
准看護師の仕事は、医師や看護師の指示のもとで患者さんのケアを行います。業務内容だけを見ると「補助的」と感じる方もいるかもしれませんが、実際には患者さんと最も近い距離で関わる場面も多く、やりがいを実感しやすい仕事といえます。まずは日々の業務を通じて、看護の基本や現場感覚を身につけていくことが大切です。